Существуют различные способы лечения и профилактики варикозной болезни.
1. Лекарственное лечение вен направлено на уменьшение отеков, чувства жара и других неприятных ощущений в пораженной конечности, а также на повышение устойчивости к статическим и физическим нагрузкам, на замедление прогрессирования рецидивов.
2. Компрессионный трикотаж способствует улучшению венозного оттока, предотвращению застоя и профилактике дальнейшего прогрессирования болезни, а также в качестве дополнения к флебосклерозирующему или хирургическому лечению. Регулярная компрессия достоверно снижает вероятность развития рецидива варикозной болезни и её выраженность.
3.Хирургическое удаление вен все чаще уступает склеротерапии. За рубежом 85% больных варикозом проходят лечение при помощи склеротерапии.
4. Склеротерапия - введение жидкого склерозирующего вещества в вену с последующим исчезновением симптомов и самих вен. Лечение основывается на инъекции специального лекарственного препарата – склерозанта. Пораженная вена сужается изнутри и перестает работать, а кровь начинает оттекать по здоровым венам. Для ее выполнения используют специальные тонкие иголки или микрокатетеры. Процедура полностью безопасна и практически безболезненна. Склеротерапия проводится амбулаторно. Лечение дает хорошие лечебные и косметические результаты. Продолжительность лечения зависит от стадии и формы заболевания.
Технология проведение склеротерапии.
В вену вводят склерозирующий раствор (2 - 4 мл за сеанс). После извлечения иглы вену прижимают марлевым шариком. Ногу бинтуют эластичным бинтом или надевают эластичный чулок. В медицине склеротерапия считается самой безболезненной лечебной процедурой избавления от варикоза. После инъекции накладывается компрессионный бандаж, в результате чего вена уже полностью исчезает. После лечения отсутствуют послеоперационные раны, рубцы и связанные с ними осложнения.Количество инъекций обуславливается характером поражения, составляет 2-4 инъекции за один сеанс. Иногда через 2 - 3 дня инъекцию повторяют, начиная с верхних отделов ноги в направлении к нижней части. После введения препарата пациенту рекомендуют ходить в течение 2 - 5 часов, чтобы избежать поражения и тромбоза глубоких и мышечных вен.
Также необходима компрессия голени и бедра с помощью специального компрессионного трикотажа или эластичного бинтования в течение всего курса лечения и 2 - 4 недели после его окончания.
В 90-х годах появился и стал развиваться новый революционный метод склеротерапии с использованием пенной формы склерозирующего вещества –Foam-Form. Основное назначение Foam-склеротерапии - лечение крупных притоков магистральных вен (до 1 см диаметром) и склерозирование стволов магистральных подкожных вен, где Foam-склеротерапия представляет весьма эффективную альтернативу хирургическому вмешательству. Сочетание небольшого вмешательства в области впадения расширенной большой подкожной вены (кроссэктомия), которое выполняется под местной анестезией и пенной склеротерапии позволяет добиться наилучших лечебных и косметических результатов при варикозной болезни. Очень важным является то, что Foam-Form склеротерапия позволяет добиться замечательных результатов при лечении варикозных трофических язв. Язвы заживают через 1-2 процедуры и при этом не рецидивируют.
Технология проведения Foam-Form склеротерапии.
Пена получается непосредственно перед проведением лечебной процедуры. При введении в вену пена заполняет весь объем, вытесняя кровь, а не смешивается с ней. Это позволяет уменьшить дозу препарата, и избежать нежелательного побочного действия. Распространяется пена на 10-20 см от места инъекции и только по измененным (варикозно-трансформированным венам). В здоровые сосуды пена не распространяется из-за наличия в них клапанов. Сразу после введения склерозирующей пены наступает резкое сужение варикозной вены (спазм). После этого надевается специальный компрессионный чулок, который удерживает варикозную вену в спазмированном состоянии. Через 3 дня наступает склеивание варикозно-расширенной вены. Компрессионный чулок применяется еще 4-6 недель, для образования плотных спаек.После проведения пенной склеротерапии достигается хороший косметический эффект и терапевтический эффект.
Препараты, применяемые при склерозировании.
Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты) - специально разработанные вещества, предназначенные для закрытия просвета сосуда. Склерозанты вызывают разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и её значительное сужение, что создает условия для склеивания и полного закрытия (склероза) венозного сосуда. Производятся известными крупными фармацевтическими компаниями мира. В России зарегистрированы и используются следующие склерозанты: Фибро-Вейн (Англия) и Этоксисклерол (Германия). Препарат, его концентрация и объём подбираются только врачом индивидуально для каждого пациента.
Метод склерозирующей терапии прост, доступен, дает хороший косметический эффект и может быть использован в амбулаторных условиях.Выбор оптимального метода лечения определяет врач флеболог на приеме после обследования пациента.
