Аденомиоз (внутренний эндометриоз) тела матки - разрастание ткани в толще мышечной стенки матки, по строению и функциональным свойствам подобной эндометрию (слизистой оболочки полости матки). Клинически это заболевание проявляется тянущей болью внизу живота и в пояснично-крестцовой области иногда в течение всего цикла, усиливающиеся накануне менструации, а также резко болезненными обильными и длительными менструациями.
В настоящее время единственным и радикальным способом лечения аденомиоза является удаление матки (гистерэктомия или экстирпация) которая выполняется лапароскопическим доступом. Показаниями являются отсутствие эффекта гормонотерапии (длительные кровотечения, сопровождающиеся анемией, выраженный болевой синдром), узловая форма, сочетание с другими патологическими процессами в матке (миома матки, патология эндометрия, патология шейки матки), сочетание с опухолями яичников.
Преимущества лапароскопической операции заключаются в возможности уточнения локализации и степени распространения процесса на другие органы и ткани брюшной полости (за счет увеличения изображения), проведения лечебных манипуляций в расширенном объеме. Гистерэктомия может сопровождаться разделением спаек, удалением очагов эндометриоза на брюшине, в том числе, ретроцервикального эндометриоза, удалением эндометриоидных кист яичников и очагов на мочевом пузыре, мочеточнике и кишке, бережное манипулирование с тканями.
В дальнейшем необходимо обычное наблюдение гинеколога с профилактическими осмотрами и УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев.
