Понятие эндокринного бесплодия включает в себя нарушение сложного механизма овуляции, возникающее в результате дисфункции одной или нескольких эндокринных желез (щитовидная, яичниковая и др.)
В яичниках женщины происходят циклические процессы, направленные на созревание фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость. Яйцеклетка, после оплодотворения ее сперматозоидом, получает возможность развиваться формировать новый организм.
Поэтому при отсутствии выхода яйцеклетки из яичника беременность не наступит.
Синдром хронической ановуляции обусловлен рядом эндокринных заболеваний – синдром поликистозных яичников, гиперпролактинэмией опухолевого и неопухолевого происхождения, гиперандрогенией надпочечникового генеза, гипоталамо-гипофизарной дисфункцией, синдромом истощенных яичников и синдром резистентных яичников. Лечение этих нарушений направлено, прежде всего, на стимуляцию овуляции.
В гинекологической практике применяется следующий комплекс исследований диагностики бесплодия:
- анализ графика базальной температуры;
- тест на овуляцию;
- ультразвуковое исследование при многократном сканировании яичника для наблюдения и структуры эндометрия по его секреторными изменениями.
- гормональное обследование при наличии показаний.
Одна из схем такого исследования, проводимого в клинике «Медсервис», при различных менструальных циклах, приводится ниже:
Регулярный цикл:
1-я фаза (5-7 день)
2-я фаза (20-22 день)
Нарушенный цикл:
- гистологическое исследование
При недостаточности функции желтого тела, отвечающего за полноценную в гормональном отношении 2-ю фазу менструального цикла и формирование секреторного эндометрия.
При раннем истощении яичников гормональное лечение бесплодия неперспективно. Проблема решается методом экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона.
